Upoznajte donositelje odluka u zdravstvu koji se suočavaju sa svakodnevnim životnim i smrtnim dilemama
Postoji trenutak u prvoj epizodi Bolnice, BBC2-ove nove dokumentarne serije o letenju na zidu, koji je jako teško gledati. Nalazimo se u goloj bijeloj sobi u bolnici St Mary u Paddingtonu, u zapadnom Londonu, sa 67-godišnjim Simonom, mršavim, ali veselim čovjekom koji ima rak. Pripremljen je za operaciju, spreman za potencijalno spasonosnu operaciju uklanjanja tumora na jednjaku.
Bio je ovdje prije. Ali posljednji put kad se emocionalno pripremio za operaciju, bolnica ju je otkazala u posljednji trenutak. A sada je njegov liječnik upravo došao i rekao mu da će njegova operacija vjerojatno biti otkazana po drugi put.
Uzrok njegove nevolje – bez svoje krivnje – je starija žena po imenu Janice. Ona je ozbiljno bolesna i trenutno juri prema St Mary's u stražnjem dijelu vozila hitne pomoći. Jedna od njezinih glavnih krvnih žila je pukla i, ako ne bude hitno operirana čim stigne u St Mary's, iskrvarit će na smrt.
najbolji anđeoski broj
Evo začkoljice: iako ima dovoljno kirurga, anesteziologa i medicinskih sestara za izvođenje operacija i na Simonu i na Janice, postoji samo krevet za intenzivnu njegu za jednog od njih. Što znači da ili ona dobije operaciju koja joj spašava život - ili on.
Simonu je rečeno da će, ako Janice preživi putovanje, njegova operacija biti po drugi put otkazana. Ali ako ona na putu izgubi život, on može krenuti ravno u operacijsku dvoranu. Kako se zbog toga osjeća?
Bori se protiv suza dok razmišlja o svom odgovoru. Ispadaju samo dvije riječi. Kriv, zapravo.
Kamere su se mnogo puta nalazile u bolnicama. Priča koju obično pričaju je o liječnicima herojima i njihovim uspjesima i neuspjesima u operacijskoj sali. To je važna priča i provjerena TV formula. Ali ova serija pokušava učiniti nešto drugačije.
222 značenje broja anđela
Produkcijski tim snimao je šest tjedana u listopadu i studenom u pet londonskih bolnica koje čine Imperial College Healthcare NHS Trust. Fokus njihovog interesa nisu sitnice onoga što se događa u operacijskim dvoranama – već odluke iza kulisa koje omogućuju da se operacije dogode (ili ne).
Giulio Anichini (gore) radi u bolnici St Marys
U svakom zdravstvenom sustavu neki se ljudi liječe, a neki ne. Ovdje vidimo ljude koji donose te odluke i vidimo kako rješavaju neke užasne dileme.
Slika koja se pojavljuje je NHS rastegnut do svojih granica – a ponekad i preko njih. Kao što dr. Simon Ashworth, voditelj intenzivne njege na St Mary's, kaže: elastika je sada malo bliža pucanju nego što je možda ikada bila.
Gledanje ljudi kako donose odluke o životu i smrti nije utješno iskustvo. Potražnja za njezinim uslugama toliko je velika u St Mary's da je bolnica nekoliko puta bila uvedena u crnu šifru, najviši stupanj uzbune.
gta 3 pc varalice
Iako se implikacije crnog koda razlikuju od situacije do situacije, to znači da se pacijenti šalju kući ranije nego što bi inače bili, kola hitne pomoći preusmjeravaju se u druge bolnice, a operacije se stavljaju na čekanje.
Jedan od starijih djelatnika koji se pojavljuje u seriji je Lesley Powls, direktor lokacije u St Mary’s (ispod). Njezin je posao djelovati kao kontrolor zračnog prometa u bolnici - brinući se da su kreveti, liječnici i pacijenti u svakom trenutku na pravom mjestu.
Svoju ulogu uspoređuje s dječjom igrom građenja Jenga. Toranj se još nikada nije srušio i moj je posao spriječiti da se to dogodi. Ali život je ovdje ponekad pomalo klimav.
Profesor Tim Orchard je direktor odjela za medicinu i integriranu njegu u Trustu (on je također i gastroenterolog konzultant). S obzirom na golem stres s kojim se njegova bolnica nosi – da ne spominjemo očekivani financijski manjak Zaklade od 41 milijun funti ove godine – zašto su on i njegovi kolege pristali pustiti kamere?
Pažljivo bira riječi. Nadam se da će ljudi shvatiti da moramo naporno raditi kako bismo bili sigurni da pacijenti dobiju potrebnu skrb kada im je potrebna.
Shehan Hettiaratchy radi u bolnici St Marys
Neki od izbora su jadni. Možda Zaklada želi da vidimo rad prof. Orcharda i njegovih kolega kako bismo potaknuli javnost da lobira za povećanje financiranja NHS-a? Mislim da to nije motivacija. Radi se o tome da ljudima omogućimo da razumiju kako radimo - osim svega drugog, to je da ljudi mogu razumjeti kako se uklapaju.
Postoji vrlo tužan postskriptum za prvu epizodu. Simon, oboljeli od raka, konačno je operiran – samo dan kasnije, iz trećeg pokušaja. Ali šest tjedana nakon operacije umro je, nakon što je obolio od krvnog i imunološkog poremećaja poznatog kao HLH.
To je podsjetnik da uza sav napredak u medicini i sve pristojne, marljive ljude u NHS-u nitko ne može jamčiti sretan ishod.
Čovjek koji tjera strance da plaćaju
tip tla za ružmarin
Terry Facey (gore) je inozemni službenik za Imperial College Trust. Njegov je posao provjeriti ispunjavaju li pacijenti pravo na besplatno liječenje na NHS-u - i pokazati račun onima koji nemaju.
Kaže da su pravila komplicirana, ali, općenito govoreći, pravo na besplatno NHS liječenje temelji se na prebivalištu. Liječenje u hitnoj pomoći je besplatno, kao i hitna pomoć. Ali ako ste primljeni na odjel, a nemate prebivalište u Ujedinjenom Kraljevstvu, postajete podložni optužbama.
rade li igre switch na switch lite
U godini 2015 – 16 te su optužbe iznosile 4 milijuna funti; Zaklada je prikupila samo 40 posto, ili 1,6 milijuna funti. Facey kaže da je vrlo malo onih koji se suočavaju s optužbama takozvani zdravstveni turisti - strani državljani koji su ovdje došli izričito kako bi dobili besplatno NHS liječenje.
Procjenjuje se da zdravstveni turizam NHS košta između 110 i 280 milijuna funti godišnje. To je vrlo mali dio onoga što vidim. Moj tipični klijent je turista ili član obitelji iz jedne od siromašnijih zemalja koji je ovdje na nekoliko mjeseci u posjetu rođacima. Ti su ljudi često stariji, au vrijeme dok su ovdje mogli bi se razboljeti ili doživjeti nesreću.
Računi mogu zasuziti oči. Njegov nedavni broj slučajeva uključivao je 43-godišnju nigerijsku majku koja je stigla u Trustovo rodilište, Queen Charlotte's i Chelsea, nakon prijevremenih poroda s četvorkama tijekom leta.
Tri su bebe preživjele porod, a zbrinute su na neonatalnom odjelu. U vrijeme snimanja serije račun za njihovu skrb iznosio je već 100.000 funti i činilo se da će tijekom liječenja narasti na pola milijuna funti.
Facey je nedavno primio i 54.000 funti od pacijenta koji je bio podvrgnut neurološkoj operaciji. Financirala je svoj boravak u bolnici tako što je pokrenula crowdfunding apel u svojoj zemlji.
Kako pacijenti reagiraju na Faceyeve loše vijesti? Bilo je nekoliko prilika kada je bilo malo... blizu. Doživio sam nekoliko naklapanja. Ljudi se ljute. Ali ako osjećam da će biti teško, zamolit ću višu medicinsku sestru da pođe sa mnom kao pratilja. Smekšava stvari ako je uz vas medicinska osoba.
Bolnica se emitira u srijedu 11. siječnja u 21 sat na BBC2